La cirurgia oberta tradicional, realitzada a través de grans incisions, ha estat substituïda en les últimes dècades per la cirurgia laparoscòpica pels seus enormes beneficis per al pacient.
Durant molts anys, la cirurgia laparoscòpica ha estat considerada com el paradigma de la tecnologia més avançada. No obstant això, la realitat és que, fins i tot ser un important avanç quirúrgic, existeixen limitacions o dificultats per a efectuar diferents tècniques quirúrgiques abdominals amb procediments laparoscòpics. La cirurgia assistida per robot (Da Vinci®) està dirigida a suplir aquestes limitacions. La incorporació de la cirurgia robòtica, a escala mundial, ha obert les portes a alternatives terapèutiques menys invasives i més precises per al pacient, inimaginables fa alguns anys.
Com es realitza aquesta cirurgia?
El cirurgià se situa en una consola que es troba allunyada del pacient. Des d’ella mou uns braços articulats que, col·locats a l’interior del malalt, realitzen les maniobres necessàries per a dur a terme la intervenció.
La cirurgia robòtica efectuada amb una adequada indicació, elimina un nombre important de riscos de la cirurgia oberta i supera els avantatges de la cirurgia laparoscòpica.
Com és la visió que proporciona el robot?
La visió que proporciona el robot a través d’un visor estèreo d’alta resolució és tridimensional, la qual cosa ens dóna una sensació de profunditat i a més, magnifica la imatge fins a 10-15 augments. Tot això suposa un avantatge molt significatiu enfront de la cirurgia laparoscòpica convencional. D’altra banda el robot retorna els graus de llibertat perduts en la laparoscòpia, facilita la manipulació d’instruments articulats molt petits i fins en la cavitat abdominal, elimina el tremolor de les mans del cirurgià i, per consegüent, les cirurgies són més precises.
El robot permet una perfecta alineació entre ulls-mans que evita l’estrès del cirurgià, oferint també una posició més ergonòmica. Això es tradueix en una major exactitud i confort en les maniobres d’exèresis i sutura.
Per a quines cirurgies s’utilitza?
Aquest sistema de cirurgia és idoni per a aquelles cirurgies més complexes i de difícil accés. Dins de l’especialitat de cirurgia general, la seva aplicació està àmpliament desenvolupada en la cirurgia oncològica del recte i esòfag-gàstrica i també, en altres procediments com a cirurgia de l’obesitat mòrbida i del sòl pèlvic.
Els hospitals més qualificats del món han anat incorporant de manera progressiva aquesta tecnologia, incrementant d’aquesta forma l’oferta terapèutica als seus pacients. Actualment, existeixen més de 3.000 unitats del robot da Vinci a tot el món, 25 de les quals es troben en hospitals públics i privats de tota Espanya. El nostre equip, en línia amb la superespecialització dels nostres cirurgians, també hem apostat per ella.
Quins són els avantatges de la cirurgia robòtica?
Foto: Portales médicos