Cirurgia hepatobiliar i pancreàtica

La nostra experiència

herniaimg

L'equip de QUIRÚRGICA realitza més de 450 intervencions anuals en cirurgia biliar, i ja ha practicat més de 6.000 des de 1987. Actualment, gràcies als avenços tecnològics i a l'estreta col·laboració entre cirurgians i metges de diferents especialitats, és possible oferir tractaments molt efectius i poc agressius.

Cirurgia hepatobiliar i pancreàtica

Malalties

  • Cirurgia pancreàtica

    El desenvolupament tecnològic dels darrers anys permet avui dia comptar amb una extraordinària i precisa capacitat diagnòstica en la patologia…

    Llegir més
  • Cirurgia hepàtica

    En els últims anys el diagnòstic i tractament de les malalties hepàtiques ha presentat un gran avenç gràcies a la…

    Llegir més
  • ¿Quines intervencions quirúrgiques es realitzen en el pàncrees?

    El lloc on s’estableixen sobretot els tumors del pàncrees és al cap (75%) i la resta en el cos i…

    Llegir més
  • Tumors de pàncrees i àrea periampular

    Només sentir la paraula pàncrees se’ns fa un nus a la gola. Això es deu fonamentalment a la gravetat que…

    Llegir més
  • Cirurgia de la vesícula biliar

    Què és la vesícula biliar La vesícula biliar és un òrgan en forma de bossa que està situat per sota…

    Llegir més
  • Las glàndules suprarrenals

    Les glàndules suprarenals són dues glàndules que es troben justament damunt dels dos ronyons. Aquestes glàndules són capaces de sintetitzar…

    Llegir més
  • Colelitiasi

    La colelitiasi és la presència de pedres en la vesícula biliar. Aquestes pedres es produeixen per la sedimentació de les…

    Llegir més
  • Coledocolitiasi

    La coledocolitiasi és la presència de pedres en el colèdoc (conducte procedent del fetge que porta la bilis cap al…

    Llegir més
  • Colecistitis

    La colecistitis és la infecció i posterior inflamació de la vesícula biliar generalment a causa de la presència de pedres…

    Llegir més

Equip Mèdic

FAQs

• Menjar molts greixos produeix les pedres?

Les pedres a la vesícula es produeixen perquè no buida de forma regular la bilis que conté o perquè aquesta és molt espessa, i això facilita que les sals biliars que conté sedimentin i posteriorment cristal·litzin.

• Es poden dissoldre?

A les farmàcies només existeix una medicació que possibilita diluir el fang biliar. Quan la litiasi ja està formada, no es pot dissoldre.

• Sempre s'ha d'operar?

Sempre que generin molèsties o en pacients que pateixin d’altres malalties que poden complicar-ne el tractament o que es poden desestabilitzar, com pot ser un pacient diabètic.

• Es poden trencar?

Fa anys vam intentar aplicar a la litiasi la litotrícia, que tan bons resultats estava i encara està donant en el tractament de les pedres del ronyó, però els resultats van ser frustrants ja que passàvem de tenir un únic càlcul a tenir-ne molts fragments que podien migrar cap al conducte principal i fins i tot ser els causants d’una pancreatitis. Avui dia el tractament és sempre quirúrgic.

• S'ha d'extirpar sempre la vesícula?

La litiasi és la conseqüència d’una vesícula que funciona malament, per aquest motiu el tractament és extirpar-la perquè no produeixi més.

• Després de ser operat de vesícula, m'engreixaré o hauré de controlar més la meva dieta?

Els problemes importants sorgeixen quan tenim les pedres en la vesícula. Una vegada extirpada, hem de controlar la ingesta de greixos el primer mes i posteriorment poc a poc anar menjant de tot. La majoria de pacients operats segueixen una dieta totalment normal.

• Podré menjar de tot després d'una operació de pàncrees?

Després d’una operació de pàncrees es pot menjar de tot, encara que vigilant l’excés d’ingesta de sucres i greixos. És freqüent que el pacient hagi de prendre una pastilla d’enzims pancreàtics per millorar l’absorció d’aliments. En les reseccions de cos i cua del pàncrees, no sol ser necessari això; en canvi, en el 50% dels pacients als quals se’ls farà una duodeno-pancreatectomia necessitareu aquests enzims amb els àpats.

• Quedaré diabètic després d'una operació de pàncrees (pancreatectomia)?

Un gran percentatge de pacients ja són diabètics o prediabètics en el moment d’operar-se, a causa de que el seu pàncrees ja no funciona correctament. En aquests casos, després d’una operació de pàncrees no sol haver-hi molts canvis en la dosi d’insulina o antidiabètics orals que es necessita. En els pacients que no són diabètics, hi ha un risc del 30% de requerir insulina després de l’operació. Això dependrà sobretot de la quantitat de pàncrees que quedi i de la qualitat del mateix.

• Quants dies hauré d'estar ingressat?

L’estada hospitalària depèn fonamentalment de dos factors: el tipus d’intervenció realitzada i el tipus d’abordatge. En les reseccions de cos i cua de pàncrees (no requereix fer cap entroncament) l’estada postoperatòria sol ser de 7 a 10 dies, si es fa per laparoscòpia la recuperació és més ràpida sent de 3 a 6 dies. En canvi, a les reseccions del cap del pàncrees (duodè-pancreatectomia) en les quals es requereix realitzar entroncaments, l’estada varia de 10 a 14 dies, sent una mica menor si es pot realitzar per via laparoscòpica.

• Quina és la importància d'operar-se amb un cirurgià expert en cirurgia pancreàtica?

La cirurgia de pàncrees és una de les més complexes que existeixen en cirurgia digestiva. S’hauria de realitzar únicament per cirurgians experts en aquest tipus de malalties i operacions, atès a les diferències en els resultats, tant pel que fa a complicacions postoperatòries, mortalitat, com a supervivència, varien significativament segons l’experiència del cirurgià. Així, una mortalitat postoperatòria acceptable d’un 2-4% en una duodeno-pancreatectomia per un grup expert, pot superar el 10% en cirurgians que no fan un mínim d’aquest tipus d’intervencions a l’any.

• Per a què serveix el pàncrees?

El pàncrees té dues funcions: una endocrina (segrega hormones que regulen els nivells de sucre en sang, fonamentalment la insulina) i una altra exocrina (segrega suc pancreàtic que serveix per desfer els aliments que ingerim perquè es puguin absorbir). La manca de pàncrees provoca diabetis i diarrees.

Contingut elaborat per l'equip mèdic de Quirúrgica

Multimedia