Si li extirpem tota la tiroide, li donarem una medicació substitutiva. Prenent una pastilla diària, no li canviarà el metabolisme i, per tant, no s’engreixarà si continua menjant com fins ara. Si li extirpem només una part de la glàndula tiroide, després comprovarem que la resta que hem deixat funciona amb normalitat i compensa.
El mateix dia de l’operació podrà parlar com després de qualsevol altra operació.
El risc d’afonia ha de ser inferior a un 1 %. Quan es produeix, és degut a la lesió d’un nervi que passa per darrere de la tiroide. Durant la intervenció, abans de tocar res, busquem el nervi recurrent laringi i, una vegada localitzat, el protegim.
D’una a dues hores, però l’important és no anar de pressa, l’important és no córrer riscos. Vostè estarà plàcidament adormit/ida, l’anestesista el controlarà durant la intervenció i una vegada finalitzada, seguirà a la sala de reanimació durant 60-120 minuts abans de passar a l’habitació. No és una operació dolorosa.
Darrere de la tiroide hi ha quatre petites glàndules que s’anomenen paratiroides i produeixen una altra hormona que regula el calci de la sang i dels ossos. Durant l’operació de tiroide, busquem aquestes glàndules paratiroides i les deixem al seu lloc. Freqüentment no funcionen bé durant unes setmanes i, en aquest cas, vostè haurà de prendre calci fins que es recuperin.
Cada vegada utilitzem tècniques menys invasives. De totes maneres, la cicatriu és aparent durant uns mesos. Li donarem les instruccions per tenir cura de la seva cicatriu i aconseguir que uns mesos després no es noti.
La intervenció quirúrgica es realitza habitualment sota anestèsia general, dura entre una i dues hores, i el pacient es queda ingressat d’un a tres dies. No és una operació dolorosa. Quan surt de la clínica pot parlar, menjar i moure’s amb normalitat. Es necessiten uns 8-12 dies per poder fer una vida totalment normal.
Depèn de la malaltia o motiu pel qual s’opera. Quan operem per la sospita d’un càncer, hipertiroïdisme o per un goll multinodular (diversos bonys a la tiroide), és normal treure tota la glàndula tiroide amb la idea d’evitar una segona intervenció en el futur. Però això s’estudia, discuteix i decideix en cada cas.
Aproximadament un 10 % dels nòduls tiroïdals són malignes. En la gran majoria de casos el diagnòstic de sospita el fem abans de la cirurgia.
Afortunadament, la majoria dels càncers de tiroide (85-90%) són poc agressius i, per tant, totalment curables si s’actua a temps i s’aplica el tractament adequat.
El càncer de tiroide pot aparèixer a qualsevol edat i és més freqüent en dones. De fet, quan a una jove menor de 20 anys li apareix un bony a la tiroide, les possibilitats que sigui maligne són molt elevades. També cal dir que en gent jove, el pronòstic del càncer de tiroide és molt bo.
