La tecnologia de la cirurgia guiada per fluorescència per a més seguretat del pacient

Aquesta nova tecnologia s’emprarà tant en operacions quirúrgiques obertes com laparoscòpiques de cirurgia general i de l’aparell digestiu; les més beneficiades seran la cirurgia colorectal, l’hepàtica i l’endocrina.

El Centre Mèdic Teknon, del grup Quirónsalud, ha incorporat a les seves instal·lacions un equip per realitzar operacions de cirurgia guiades per fluorescència per al Servei de Cirurgia Digestiva. Aquest nou equipament permetrà millorar la seguretat en les intervencions quirúrgiques, la qual cosa redunda en uns resultats medicoquirúgics millors. Amb aquesta nova adquisició, el centre continua amb el seu compromís amb les noves tecnologies en els seus procediments i amb l’excel·lència en la pràctica mèdica.

La tècnica que empra el nou equip incorporat al Centre Mèdic Teknon es basa en la infusió d’un fàrmac segur i amb escasses contraindicacions denominat «verd indocianina» o ICG, per les sigles en anglès. Mitjançant l’ocupació de dispositius d’imatge moderns, com els que ja estan disponibles al Centre Mèdic Teknon des d’aquest mateix any, en el transcurs de la intervenció quirúrgica l’ICG administrat s’estimula mitjançant dispositius de llum infraroja que en produeixen la fluorescència, que després és captada i transformada per equips de laparoscòpia especials, que generen una imatge única i nítida.

«Aquesta imatge guiada per fluorescència s’ha mostrat útil en la presa de decisions intraoperatòries amb l’objectiu d’aconseguir la màxima seguretat possible del pacient», explica el Dr. Xavier Centeno, especialista en Cirurgia General d’Adults a Quirúrgica Cirujanos Asociados, el major grup quirúrgic privat de Catalunya, que està integrat al Centre Mèdic Teknon.

Aplicacions en cirurgia intestinal i colorectal

La cirurgia colorectal és una de les especialitats en les quals aquesta tecnologia ha mostrat grans beneficis. El Dr. Gonzalo Martín, incorporat a l’equip de Quirúrgica Cirujanos Asociados el 2020, és pioner en l’ús de la cirurgia guiada per fluorescència en aquesta especialitat des dels seus inicis l’any 2015. Aquest mètode també és molt útil en altres tècniques de resecció gastrointestinal.

«En moltes d’aquestes cirurgies cal fer resecció i sutures de l’estómac, l’intestí o el còlon. En aquests casos és de gran utilitat conèixer la irrigació correcta dels teixits amb l’objectiu d’evitar que es produeixin errors en les sutures o fístules», comenta el Dr. Martín, que a més assenyala com aquestes fístules comportarien complicacions greus al pacient i fins i tot en alguns casos la necessitat d’un estoma o obertura artificial per permetre el pas de femta. «A més, la fluorescència permet millorar la percepció del cirurgià sobre l’èxit de l’anastomosi, que és la connexió quirúrgica entre dues estructures. Això s’ha demostrat en treballs recents amb evidència científica de màximes garanties», afegeix el mateix Dr. Martín.

Altres aplicacions importants

La cirurgia guiada per fluorescència també ha demostrat utilitat en altres especialitats de cirurgia general i de l’aparell digestiu com la cirurgia hepàtica i l’endocrina. Així, per exemple, ajuda a prevenir lesions inadvertides d’estructures anatòmiques de la via biliar. Aquestes lesions es produeixen intraoperatòriament en aproximadament el 0,5% dels casos durant les colecistectomies laparoscòpiques per càlculs vesiculars. La colangiografia amb fluorescència permet tenir una imatge precisa dels conductes biliars.

«Aquesta modalitat d’obtenció d’imatges té l’avantatge que és fàcil de realitzar, és en temps real, té un cost baix, no produeix radiació i ofereix una imatge clara de l’arbre biliar, cosa que redueix la possibilitat de lesió de manera molt significativa », comenta el Dr. Alberto Diez-Caballero, especialista en cirurgia hepatobiliopancreàtica i cirurgia laparoscòpica d’alta complexitat. Així mateix, aquesta nova tecnologia ara incorporada al Centre Mèdic Teknon també ha demostrat utilitat en la delimitació de tumors hepàtics, perquè en permet una resecció més segura tant en el cas de metàstasi com de tumors primaris de fetge.

Pel que fa a l’àmbit de la cirurgia endocrina, el Dr. Alejandro Flor, especialista en cirurgia endocrina i de coll, en destaca l’aplicació i el desenvolupament en la cirurgia de les glàndules tiroide i paratiroide. Utilitzar-la mitjançant administració intravenosa o no d’ICG permet limitar, entre d’altres complicacions, la hipocalcèmia postoperatòria, que es produeix quan la concentració de calci a la sang és massa baixa per disfunció de les glàndules paratiroides i que és la complicació més freqüent de la tiroidectomia total.

Contingut elaborat per l'equip mèdic de Quirúrgica

Deixa un comentari

L'adreça electrònica no es publicarà. Els camps necessaris estan marcats amb *

four + five =