El 4 de març se celebra el Dia Mundial de l’Obesitat. En els últims mesos la població general s’ha especialitzat en pandèmies. Ens hem vist obligats a conèixer incidències, prevalences i índexs estadístics de tota mena. Així que introduïm ara algunes dades. L’última actualització de l’OMS de 2016 recull que l’obesitat té una prevalença mundial del 13%. És a dir, existeixen uns 962 milions de casos d’obesitat en el món. Actualment, però, amb els confinaments i les restriccions de mobilitat provocats per la pandèmia de la Covid-19 el número haurà augmentat. Per tant, podem dir que ens trobem davant d’una realitat greu i preocupant. Observin, els casos de contagi de Covid-19 s’estimen en 403 milions a nivell mundial. “Salvant la diferència de dos tipus de patologies totalment diferents, hem de parar-nos a observar aquestes dades i a reflexionar sobre la pandèmia de l’obesitat” explica el Dr. Lluís Aguilar, cirurgià de Quirúrgica especialista en cirurgia bariàtrica i metabòlica.
S’han intentat múltiples tractaments per a combatre l’obesitat. De tota mena. Des de les miraculoses dietes i pastilles (que no existeixen), als prometedors tractaments farmacològics i endoscòpics que avui dia tenen una eficàcia limitada.
Si bé és cert que fa molts anys que es van iniciar tècniques quirúrgiques, no ha estat fins a ben entrat el segle XXI que s’han estandaritzat. S’ha millorat el material mèdic i quirúrgic, s’ha protocol·litzat, i s’ha efectuat la cirurgia bariàtrica d’una forma segura i amb els menors efectes secundaris per al pacient. “En aquest sentit ha influenciat directament l’abordatge laparoscòpic, amb petites incisions, que és com el nostre equip realitza aquestes cirurgies” explica el Dr. Alberto Diez-Caballero, cirurgià de Quirúrgica especialista en cirurgia bariàtrica i metabòlica, i expert en cirurgia laparoscòpica avançada i cirurgia robòtica.
“A Quirúrgica ens volem sumar a la lluita contra l’altra pandèmia del segle XXI. La més silenciosa i amb menys repercussió en els mitjans. Amb més de 1.000 intervencions quirúrgiques realitzades amb èxit fins a dia d’avui, ens sentim part de la solució”, explica el Dr. Aguilar. Quirúrgica realitza diferents tècniques quirúrgiques seleccionades de manera personalitzada per a cada cas i cada pacient. El grup realitza dos tipus de cirurgies: unes redueixen el volum de l’estómac per aconseguir sacietat precoç (tècniques restrictives) i d’altres associen a més un efecte malabsortiu per a reduir l’absorció de calories (tècniques mixtes). Aquestes són el clàssic bypass gastrojejunal -el gold standard de la cirurgia bariàtrica-, l’sleeve o màniga gàstrica, i la cirurgia de revisió en pacients amb guany ponderal després de cirurgies bariàtriques prèvies. També, en alguns casos, Quirúrgica realitza la cirurgia bariàtrica amb ajuda d’imans en la qual es combinen procediments endoscòpics i la cirurgia laparoscòpica, sent liderada dins del grup pel Dr. Diez-Caballero.
“La robòtica ha revolucionat també la cirurgia, i s’ha convertit en una tècnica més en el nostre dia dia dins del grup” explica el Dr. Diez-Caballero. La robòtica afegeix als avantatges de la cirurgia mínimament invasiva els relacionats amb una millor visió per l’amplificació de la imatge x 12, la visió en 3D i la sensació d’immersió en el camp quirúrgic. També ofereix una millor ergonomia i precisió quirúrgica. “Tot això possibilita una cirurgia poc invasiva més eficaç, precisa i funcional amb millors resultats per al pacient”, afirma.
A més, “amb la finalitat de millorar sempre el procés quirúrgic i el postoperatori”, explica el Dr. Aguilar, “treballem amb un equip multidisciplinar format per metges, endocrinòlegs, endoscopistes, dietistes, anestesistes, personal d’infermeria, psiquiatres, i personal administratiu, entre altres, sempre amb alta formació i experiència”.
Encara que l’obesitat no és en sí mateixa una malaltia contagiosa, com sí que ho és el virus de la Covid-19, sí que es considera l’obesitat una pandèmia que augmenta exponencialment. L’obesitat s’associa també a d’altres patologies, que poden desenvolupar-se a conseqüència d’aquesta. Algunes d’elles són la síndrome metabòlica (major risc de malaltia cardíaca, accident cerebrovascular i diabetis), la hipertensió, la dislipèmia per augment del colesterol i/o els triglicèrids, la síndrome d’apnea obstructiva del somni, o problemes articulars (artropatia), entre altres. “L’obesitat també es vincula a un major risc de patir alguns tipus de càncer com d’endometri, mama, ovari, pròstata, fetge, vesícula biliar o còlon” afirma el Dr. Aguilar.
“Tampoc s’han d’oblidar les limitacions funcionals que influiran en la qualitat de vida del pacient obès i la possibilitat de patir trastorns psicosocials com la depressió, l’ansietat, alteracions conductuals, la pèrdua d’autoestima o la discriminació social”, afegeix el Dr. Diez-Caballero Per això “a Quirúrgica recomanem i recordem que el millor tractament per a l’obesitat continua sent la dieta i l’exercici en els casos lleus. Però si es pateix una obesitat severa, associada o no a alguna patologia derivada d’aquesta, volem ser part de la solució del pacient que ha provat múltiples tractaments i/o desitja resoldre d’una forma definitiva i segura el seu problema” conclou el Dr. Aguilar.