DIA MUNDIAL DEL CÀNCER DE TIROIDE
La tiroide és una glàndula endocrina que es troba a la base del coll per davant de la laringe, i està formada per dos lòbuls units a la línia mitja. Te la funció de produir les hormones tiroïdals, responsables de regular el metabolisme corporal, i són fonamentals pel correcte funcionament de tot l’organisme.
A la glàndula tiroide es poden originar diferents tipus de tumors. La majoria d’aquests són benignes (no cancerosos), però d’altres són malignes (cancerosos), és a dir, que es poden propagar als teixits pròxims i a d’altres parts del cos.
Entre el 5% i el 10% de la població general té nòduls (tumors) tiroïdals palpables. Tot i això, mitjançant avaluació ecogràfica, podem identificar nòduls tiroïdals no palpables en més del 50% de la població. La majoria d’ells són benignes i asimptomàtics, en alguns casos poden produir símptomes compressius segons la grandària o la localització del tumor, com dificultat o dolor a l’empassar, dificultat respiratòria, o veu ronca, entre d’altres. Desafortunadament, la forma com es presenten aquests és igual que la de molts carcinomes.
Què fer quan hi ha un tumor a la tiroide?
Davant la presència d’un nòdul tiroïdal s’ha de realitzar una història clínica completa i dirigida, se sol·liciten proves complementàries, analítiques sanguínies per a valorar la funció tiroïdal, i ecografia cervical que permet objectivar als especialistes la grandària i les característiques del nòdul. En funció dels resultats també es pot realitzar una punció-aspiració amb agulla fina que permet obtenir material citològic per a establir el diagnòstic de sospita, i indicar la cirurgia si és necessari.
Per tant, “és fonamental realitzar un correcte diagnòstic diferencial que eviti cirurgies innecessàries en pacients amb nòduls benignes i faciliti el tractament oncològic adequat en pacients amb càncer” explica el Dr. Kevin Oh-Uiginn, cirurgià de Quirúrgica especialista en cirurgia endocrina i metabòlica.
Cada any es diagnostiquen 2,1 casos per a cada 100.000 habitants de càncer de tiroide, una xifra que es triplica en els casos de les dones, que representa 6 casos per a cada 100.000 habitants. “Es tracta, per tant, d’un tumor que encara que és poc freqüent representa entre l’1 -2% del total dels càncers” comenta el Dr. Oh-Uiginn, i afegeix “és el més comú dins de les neoplàsies malignes que tenen el seu origen en òrgans endocrins, ja que suposa més del 92% d’ells”. Afecta en major freqüència a dones (4.180 casos estimats en dones versus 1.124 casos estimats en homes). La mitjana d’edat dels pacients en diagnosticar la malaltia està entre els 40 i 50 anys.
Existeixen diferents tipus de càncer de tiroide. “El carcinoma papil·lar i el fol·licular constitueixen la immensa majoria (85-90%) i, afortunadament són els de millor pronòstic. El papil·lar correspon al 80-90% i el fol·licular correspon al 10-20%, més típic a les regions geogràfiques amb deficiència de iode” explica el Dr. Oh-Uiginn. El carcinoma medul·lar de tiroide és poc freqüent i representa el 5-8% dels casos, podent tenir un component hereditari.
Les radiacions ionitzants són el factor ambiental més conegut que produeix càncer de tiroide, generalment de tipus papil·lar. Aquesta exposició pot donar-se amb finalitats terapèutiques (radioteràpia) però també per la proximitat a fonts radioactives (plantes nuclears).
La cirurgia és el tractament d’elecció en el càncer de tiroide.
L’objectiu de la intervenció quirúrgica és eliminar o frenar la malaltia i evitar la propagació del càncer als òrgans pròxims i/o a distància. “En la majoria dels casos la malaltia està localitzada a la regió cervical en el moment del diagnòstic, de manera que una cirurgia completa inicial pot ser potencialment curativa”, afirma el Dr. Oh-Uiginn.
L’opció més habitual, sempre en mans d’especialistes, és la tiroïdectomia total o parcial (exèresi de la glàndula tiroïdal) en funció de les característiques, grandària i localització del tumor. I a vegades, segons les característiques del tumor i si existeix afectació de ganglis cervicals, es procedeix a completar la cirurgia amb l’exèresi d’aquests ganglis (linfadenectomia), “però sempre realitzant una cirurgia personalitzada, adaptada al diagnòstic del pacient” conclou el Dr. Oh-Uiginn.
L’equip de Quirúrgica compta amb un equip de cirurgians especialitzats en aquesta patologia. Durant l’últim any Quirúrgica ha realitzat 85 cirurgies de càncer de tiroide.