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La incontinencia fecal: qué es, causas y síntomas

incontinencia fecal

La incontinencia fecal se define como la pérdida de capacidad de controlar voluntariamente la liberación del contenido fecal o gas, siendo un síntoma de gran trascendencia social y que representa una incapacidad importante para la persona que lo padece.

El control normal y voluntario de las heces depende de un equilibrio entre el anillo muscular esfinteriano (esfínter anal interno, esfínter anal externo, músculo puborrectal), la sensibilidad rectal (reflejo recto-anal, adaptabilidad, discriminación…) y las raíces nerviosas que los inervan (raíces sacras, nervios pudendos, sistema simpático y parasimpático). Cualquier alteración en uno o más de estos factores puede favorecer el desarrollo de incontinencia fecal.

El hecho de que la incontinencia fecal sigue siendo un tema “tabú” a nivel social hace que su prevalencia haya sido infraestimada de forma clásica. Además, el rechazo social que suele producir e incluso la inhibición existente en algunos medios médico-sanitarios han favorecido la autorreclusión de los pacientes y que incluso éstos sean reticentes a consultar su problema.

¿En qué personas es más frecuente?

  • Una de cada 3 mujeres por encima de los 50 años presenta síntomas.
  • Se incrementa con la edad.
  • Más frecuente en mujeres con varios partos.
  • Más frecuente en mujeres que tienen otra patología del suelo pélvico como incontinencia urinaria, prolapso uterino, etc.
  • Tanto en hombres como en mujeres si han tenido cirugía anal previa como fisura, fístula o cáncer de recto.
  • En hombres tras realizar tratamiento con radioterapia por padecer de cáncer de próstata

¿Cuáles son las causas de la incontinencia fecal?

  • Causa obstétrica (lesión durante el parto)
  • Lesión quirúrgica del esfínter anal: cirugía de fístula, hemorroides, fisura, tumores anales, etc.
  • Lesión de esfínter en accidentes: Traumatismo de tráfico, empalamientos.
  • Alteraciones neurológicas: Infartos cerebrales, demencia, lesiones medulares, esclerosis múltiple, etc.
  • Alteraciones congénitas ya intervenidas
  • Alteraciones de suelo pélvico: esfuerzo evacuatorio de larga evolución, múltiples partos, prolapso rectal.
  • Enfermedades que alteran la consistencia de las heces: Enteritis, colitis, distintos fármacos.

¿Qué síntomas son más frecuentes?

Son muy variados y oscilan desde el escape de gases a manchar de heces toda la ropa sin darse cuenta, pero sea cual sea la gravedad tiene una gran afectación en la calidad de vida del paciente. Estas limitaciones ocurren tanto a nivel laboral, social y sexual.

¿Tiene tratamiento la incontinencia?

SI, y es importante a la hora del tratamiento tener en cuenta los siguientes puntos:

  • Enfocar el problema: El paciente con incontinencia fecal no tiene una enfermedad, aunque sí un problema que puede ser muy invalidante en su vida diaria.
  • Tranquilizar: Es importante tranquilizar al paciente porque su problema tiene solución. Existe tratamiento para casi todos los tipos de incontinencia.
  • Animar: Es un proceso largo que requiere paciencia.

 

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Contenido elaborado por el equipo médico de Quirúrgica