¿Soy candidato a la cirugía de la diabetes?

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Un paciente que puede ser candidato a la cirugía de la diabetes es aquel que no puede sobrellevar de forma apropiada el tratamiento administrado o pacientes con control.

Existen algunos requisitos básicos como cumplir la dieta de forma estricta, ser entrenado correctamente con los autoregistros de glucosa, haber intentado diferentes opciones validadas (sulfonilureas, metformina, GLP1, glitazonas, inhibidores DPP4, inhibidores de la absorción, análogos de insulina de acción prolongada), especialmente en pacientes en que el grado de obesidad es inferior (IMC 30-35 kg/m2).

En el caso de pacientes con alta resistencia a la insulina (necesidad de >60 unidades de insulina/día), con Hba1c>8% con triple terapia, u oscilaciones reiteradas de la glucosa con alto riesgo de hipoglucemias serán pacientes con prioridad. Los requisitos para ser considerado y elegido para la cirugía son los conformes con los Criterios de inclusión de la IFSO (International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders)

Requisitos de inclusión de la IFSO

1. Diabéticos tipo 2 (se excluyen los tipo 1)
2. Edad comprendida entre 25-65 años.
3. Diabéticos tipo 2 con mal control metabólico: medicamentos y glicemias de difícil control (HBA1c>8%).
4. Menos de 10 años de diabetes.
5. Menos de 5 años de insulina.
6. Pacientes diabéticos con reserva pancreática (péptido C≥1ng/mL).
7. No tener anticuerpos anti-células β pancreáticas.
8. Pacientes diabéticos con sobrepeso (IMC < 35 kg/m2).

Estos requisitos propician unos resultados superiores en la cirugía de la diabetes; principalmente en pacientes que han padecido diabetes desde hace menos de 5 años y en aquellos que han conseguido una pérdida de peso más relevante después de la cirugía, ocasionando una remisión de la diabetes en un 85% de los pacientes y una mejora en un 15%.

Contenido elaborado por el equipo médico de Quirúrgica