El paciente como portador de su información clínica

Los profesionales de la medicina privada debaten sobre los nuevos retos que representa la información clínica para el sector.

Diferentes aspectos sobre la información clínica en el ámbito de la medicina privada fueron motivo de debate durante la sesión que en mayo moderó en el Colegio el doctor en Economía y vicepresidente del Círculo de Salud, Lluis Bohigas. En la jornada, se hizo especial incidencia en cómo hacer posible, desde el punto de vista del médico, la combinación de eficiencia y calidad de la historia clínica siendo el paciente el portador. En el debate, participaron el vocal de la Junta de Gobierno Pere Torner; la jefe del Departamento de Control y Gestión de Asistencia Sanitaria Colegial, Rosa Delgado; el vocal de la Junta de ACES y miembro de la Sección de Seguro Libre del CoMB, Joan Torralba; y la abogada Mercedes Martínez, de la asesoría jurídica del CoMB, que centró su intervención en las cuestiones legales y el entorno normativo de la información clínica.

Un nuevo paradigma

En el debate se analizaron opciones que permiten compartir la información clínica, teniendo en cuenta que, en el entorno de la medicina privada, se debe partir de la base de que el enfermo es el único propietario de su documentación médica y, por tanto, debe ser el administrador y el responsable de decidir qué datos está dispuesto a compartir y con quién lo quiere hacer. Se planteó, además, que los médicos y los centros médicos deberían pasar a ser depositarios de todos los datos e informes que generen y de aquellos que el paciente permita compartir.

Los ponentes propusieron un sistema que permita gestionar la documentación médica del paciente y, al mismo tiempo, que supere las barreras que impiden la integración entre los sistemas de información de salud de titularidades diversas. Otro aspecto importante a tener en cuenta es que la información médica debe estar siempre al alcance del paciente, en el momento y en el lugar donde las necesite.

En definitiva, se trata de que el paciente tenga un papel “activo” a la hora de decidir qué datos comparte y que participe activamente en la toma de decisiones.

Para hacer realidad este nuevo paradigma en el que el paciente es el portador de su información clínica y para poder compartir la información clínica entre centros diferentes, se definieron una serie de conceptos y parámetros imprescindibles:

  • Compartir información clínica homogénea entre organizaciones de salud, pacientes y profesionales debidamente autorizados, mediante un espacio de colaboración que facilite una mejora continuada de la asistencia.
  • Seguridad clínica de los sistemas, de forma que permitan asegurar la continuidad asistencial del paciente.
  • Estandarizar la estructura de los documentos clínicos conforme al formato HL7CDA, a partir de datos o documentos electrónicos facilitados por los sistemas de las organizaciones de salud.
  • Custodio seguro para almacenar y custodiar documentos clínicos aplicando las normas de seguridad y confidencialidad establecidas en el ámbito internacional y estatal en relación con la ley de protección de datos, por parte de la organización de salud y del mismo paciente.
  • Generación de alertas y orientaciones con el propósito de evitar incidencias y de hacer más ágil y segura la práctica clínica de los profesionales.
  • Accesibilidad a la información clínica de cualquier punto de asistencia al paciente, incluso mediante dispositivos móviles.
  • Los sistemas que permiten compartir la información clínica contribuyen a evitar la duplicación de costes, ya que ahorran las repeticiones de pruebas que ya se han hecho anteriormente.

En la jornada, también se incidió en la vertiente más técnica y se analizaron y presentaron aplicaciones que permiten al paciente centralizar la recogida de datos sobre su información clínica. En esta línea, se presentó la aplicación Blue Button Download My Data.

Contenido elaborado por el equipo médico de Quirúrgica

El pacient com a portador de la seva informació clínica

Els professionals de la medicina privada debaten sobre els nous reptes que representa la informació clínica per al sector.

Diferents aspectes sobre la informació clínica en l’àmbit de la medicina privada van ser motiu de debat durant la sessió que el maig passat va moderar al Col·legi el doctor en Economia i vicepresident del Cercle de Salut, Lluis Bohigas. A la jornada, s’hi va fer especial incidència en com fer possible, des del punt de vista del metge, la combinació d’eficiència i qualitat de la història clínica amb el fet que el pacient en sigui el portador. En el debat, hi van participar el vocal de la Junta de Govern Pere Torner; la cap del Departament de Control i Gestió d’Assistència Sanitària Col·legial, Rosa Delgado; el vocal de la Junta d’ACES i membre de la Secció d’Assegurança Lliure del CoMB, Joan Torralba; i l’advocada Mercedes Martínez, de l’Assessoria Jurídica del CoMB, que va centrar la seva intervenció en les qüestions legals i l’entorn normatiu de la informació clínica.

Un nou paradigma 

Al debat es van analitzar opcions que permeten compartir la informació clínica, tenint en compte que, en l’entorn de la medicina privada, s’ha de partir de la base que el malalt és l’únic propietari de la seva documentació mèdica i, per tant, n’ha de ser l’administrador i el responsable de decidir quines dades està disposat a compartir i amb qui ho vol fer. Es va plantejar, a més, que els metges i els centres mèdics haurien de passar a ser dipositaris de totes les dades i informes que generin i d’aquells que el pacient permeti compartir.

Els ponents van proposar un sistema que permeti gestionar la documentació mèdica del pacient i, alhora, que superi les barreres que impedeixen la integració entre els sistemes d’informació de salut de titularitats diverses. Un altre aspecte important a tenir en compte és que la informació mèdica ha d’estar sempre a l’abast del pacient, en el moment i en el lloc on les necessiti.

En definitiva, es tracta que el pacient tingui un paper “actiu” a l’hora de decidir quines dades comparteix i que participi activament en la presa de decisions.

 

Per fer realitat aquest nou paradigma en el qual el pacient és el portador de la seva informació clínica i per tal de poder compartir la informació clínica entre centres diferents, es van definir una sèrie de conceptes i paràmetres imprescindibles:

  • Compartir informació clínica homogènia entre organitzacions de salut, pacients i professionals degudament autoritzats, mitjançant un espai de col·laboració que faciliti una millora continuada de l’assistència.
  • Seguretat clínica dels sistemes, de manera que permetin assegurar la continuïtat assistencial del pacient.
  • Estandarditzar l’estructura dels documents clínics conforme al format HL7CDA, a partir de dades o documents electrònics facilitats pels sistemes de les organitzacions de salut.
  • Custodi segur per emmagatzemar i custodiar documents clínics aplicant les normes de seguretat i confidencialitat establertes en l’àmbit internacional i estatal en relació amb la llei de protecció de dades, per part de l’organització de salut i del mateix pacient.
  • Generació d’alertes i orientacions amb el propòsit d’evitar incidències i de fer més àgil i segura la pràctica clínica dels professionals.
  • Accessibilitat a la informació clínica de qualsevol punt d’assistència al pacient, fins i tot mitjançant dispositius mòbils.
  • Els sistemes que permeten compartir la informació clínica contribueixen a evitar la duplicació de costos, ja que estalvien les repeticions de proves que ja s’han fet anteriorment.

A la jornada, també es va incidir en el vessant més tècnic i es va analitzar i presentar aplicacions que permeten al pacient centralitzar la recollida de dades sobre la seva informació clínica. En aquesta línia, es va presentar l’aplicació Blue Button Download My Data.

Contenido elaborado por el equipo médico de Quirúrgica

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