4 de març. DIA MUNDIAL DE L’OBESITAT
En el Dia Mundial de l’Obesitat, des de Quirúrgica, volem reflexionar sobre aquesta malaltia que és la gran pandèmia del segle XXI.
Segons l’Organització Mundial de la Salut (OMS), l’obesitat i el sobrepès es defineixen com una acumulació anormal o excessiva de greix que pot ser perjudicial per a la salut. Un índex de massa corporal (IMC) superior a 25 es considera sobrepès, i superior a 30, obesitat.
L’obesitat és una malaltia i per a tractar-la cal conèixer la fisiopatologia i els efectes d’aquesta. Avui dia se sap que l’obesitat s’associa a un major risc de patir càncer, infart agut de miocardi, diabetis, HTA, o dolors articulars, entre d’altres malalties.
No podem oblidar que els pacients són persones afectades d’obesitat, “no són pacients obesos, són pacients amb obesitat, i com qualsevol malaltia es pot i s’ha de tractar” explica la Dra. Constanza Ballesta, cirurgiana de Quirúrgica. De la mateixa manera que la diabetis té unes indicacions concretes per a decidir donar tractament d’un tipus o d’un altre, com per exemple antidiabètics orals o insulina, el tractament de l’obesitat segueix també unes indicacions molt precises basades en l’IMC i en les comorbiditats associades.
“Si bé en un pacient amb sobrepès treballarem molt la higiene alimentària i l’esport, en pacients amb obesitats grau I (IMC 30-35) i grau II (IMC 35-40) afegirem als canvis d’hàbits de vida molt probablement tractament mèdic”, afirma la Dra. Ballesta. Segons totes les societats científiques reconegudes en la matèria, l’obesitat grau III o mòrbida ha de tractar-se amb cirurgia. La cirurgia de l’obesitat es coneix amb el nom de la cirurgia bariàtrica.
La cirurgia bariàtrica té molt recorregut i unes indicacions precises. Existeixen tècniques restrictives com l’sleeve o mixtes com el Bypass, que són les més conegudes. “En el 96% dels casos es realitzen per laparoscòpia, i té una estada mitjana a l’hospital de 2 a 3 dies” comenta la Dra. Ballesta.
Els estudis demostren que la probabilitat que una persona amb un IMC superior a 40 perdi pes i mantingui aquesta pèrdua de pes només amb mesures higiènic-dietètiques en el temps és inferior al 15%. Això significa que no es pot tornar a guanyar pes després de la cirurgia bariàtrica? No, significa que actualment la tècnica que garanteix major taxa d’èxit i una pèrdua de pes més duradora en el temps és la cirurgia. Però se sap també que “la clau està a fer una preparació i un seguiment dins d’un equip multidisciplinar especialista en el tema” afegeix la Dra. Ballesta.
Per això Quirúrgica compta amb la col·laboració dels millors endocrinòlegs, nutricionistes, cardiòlegs, psicòlegs, fisioterapeutes i “fem una avaluació minuciosa i un seguiment exhaustiu abans i després de la cirurgia” conclou la Dra. Ballesta, i afegeix que “en la unitat de Cirurgia Endocrina de Quirúrgica tractem l’obesitat i acompanyem el pacient en tot el procés, un seguiment que no ha de limitar-se a la pèrdua de pes si no que s’ha de prolongar en el temps i incorporar a les revisions mèdiques anuals”.